Ляйля Казисовна Ташенова, гастроэнтеролог-гепатолог

— Заболеваний печени и желчевыводящей системы достаточно много, а в последнее время появились заболевания, которые еще не до конца изучены. Например, достаточно часто встречаются холистический гепатит, вирусные гепатиты В и С, желчекаменная болезнь - хронический холецистит, а также различные гепатиты, которые могут быть осложнены циррозом печени.

В Казахстане чаще всего встречаются желчекаменная болезнь, хронический калькулезный холецистит, неалкогольная жировая болезнь печени, алкогольная жировая болезнь печени.

— У нас это может быть связано с экологией и питанием – к примеру, овощи могут быть обработаны пестицидами, которые мы в итоге употребляем внутрь. И все же основные причины – это: неправильное питание, режим питания, злоупотребление алкоголем, курение, образ жизни.

Также играет важную роль несвоевременное обращение пациента к врачу за медицинской помощью, вовремя не начатое обследование с целью правильной постановки диагноза и оказания медицинской помощи.

— В настоящее время указать на конкретную возрастную группу довольно трудно. Так как большинство заболеваний встречаются как в пожилом, так и молодом возрасте. Например, язву желудка можно встретить как у пожилого человека, что возможно связано с использованием препаратов для лечения сопутствующих заболеваний, стрессов. Молодые люди чаще страдают из-за неправильного питания и образа жизни (употребление фастфудов, газированных напитков и т. д.).

К тому же, большую роль играет метаболический синдром, отсутствие физической активности – и взрослые, и дети «сидят» в телефонах даже во время еды. Это вредно, ведь человек в это время не следит за процессом приема пищи, которую нужно хорошо перерабатывать механически. Разговор за едой чреват заглатыванием воздуха, а если запить еду холодной водой, может возникнуть аэрофагия, икота.

— Да, если в семье у кого-то был калькулезный холецистит или была холецистэктомия, то у кого-нибудь в следующем поколении может быть желчекаменная болезнь. Также наследственными считаются такие заболевания как синдром Жильбера, аутоиммунная патология печени.

Синдром Дабина-Джонсона – это врожденное генетическое заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования. Синдром Ротора - встречается в детском возрасте и часто протекает бессимптомно, это наследственное заболевание. Синдром Криглера-Найяра-редко встречающееся заболевание, вызванное дефицитом фермента глюкуронилтрансферазы.

— Тошнота, рвота, выраженная слабость, быстрая утомляемость, пожелтение кожных покровов, склер, кожный зуд, боли в правом боку, в подреберье, которые могут усиливаться после употребления жареной, жирной пищи, частые головные боли.

Головные боли зачастую могут быть вызваны застоем желчи в желчном пузыре. А, например некоторые вирусные гепатиты могут протекать бессимптомно, и пациент об этом узнает случайно при обследовании.

Лечится он довольно легко, если во время его выявить. То же самое касается алкогольной болезни печени - она податлива к терапии, если пациент соблюдает все рекомендации врача и вовремя обратиться за помощью.

— Общие клинические методы исследования:

• общий анализ крови;
• биохимия крови;
• ИФА на маркеры вирусного гепатита;
• анализ крови на аутоиммунные заболевания.

Из инструментальных методов:

• УЗИ органов брюшной полости;
• эндоскопические методы;
• при необходимости - КТ, МРТ и другие.

— Назначение диетотерапии, физических упражнений, возможна фитотерапия, если нет аллергии, прогулки на воздухе. Это все в стадии ремиссии, когда нет никаких осложнений.

— Фитотепрапия хороша. И БАДы тоже, но только тогда, когда пациент находится в ремиссии и нет обострения болезни. Есть препараты на травяной основе, и если у больного нет камней, то можно их принимать. К тому же трава траве рознь. Те же БАДы состоят из комплекса трав, и на какой-то компонент у пациента может оказаться аллергия. Так что я с осторожностью отношусь к биологическим добавкам.

— Зачастую при патологии печени или желчевыводящих путей мы назначаем гепатопротекторы, в частности, урсодезоксихолевую кислоту. Препарат направляет желчь в нужно русло, но не гонит ее. Для профилактики у условно здорового пациента используем маленькую дозу. К примеру, у отечественного производителя SANTO имеется препарат в составе, которого присутствует урсодезоксихолевая кислота. Отмечу, что все препараты назначаются исключительно врачом.