Что такое псориатический артрит и чем он опасен для казахстанцев

Псориатический артрит, болезнь, которую раньше считали одной из разновидностей ревматоидного артрита, поражающий, скорее, людей более зрелого возраста, теперь стал актуальным и для молодежи. Врачи отмечают – заболевание стало проявляться в возрасте от 25 до 55 лет. Сейчас псориатический артрит рассматривается как самостоятельная патология, которая чаще всего развивается у пациентов с псориазом, передает NUR.KZ.

При псориатическом артрите могут наблюдаться скованность и отечность суставов, например, стоп и кистей рук, может развиться воспаленность в месте прикрепления сухожилий к кости – все это сопровождается повышенной усталостью, болью и ограниченностью в передвижениях. При отсутствии лечения псориатического артрита возможно необратимое повреждение суставов.

Профессор Бахытшолпан Габдулхакимовна Исаева рассказала в интервью корреспонденту NUR.KZ о самом заболевании и причинах, его вызывающих, а также о том, можно ли избавиться от псориатического артрита навсегда.

— Бахытшолпан Габдулхакимовна, давайте дадим определение псориатическому артриту.

— Псориатический артрит – это хроническое воспалительное заболевание костно-суставного аппарата. Оно относится к группе спондилоартритов, также считают, что это – сочетанное состояние при псориатической болезни, приблизительно у 30% пациентов с псориазом развивается псориатический артрит.

30%

Приблизительно у 30% пациентов с псориазом развивается псориатический артрит

Болезнь сопровождается поражением многих органов, развивается у пациентов с псориазом или у тех, кто имеет генетическую предрасположенность к этому заболеванию кожи. Псориатический артрит приводит к функциональным нарушениям работы суставов и снижению качества жизни.

Распространение заболевания среди населения – 2-3%, а среди больных псориазом – в 6-42% случаев. При этом половая принадлежность пациента в данном случае не играет никакой роли, заболеванию подвержены одинаково и мужчины, и женщины.

— Каковы основные причины возникновения заболевания?

— Причины могут быть как внешние, так и внутренние. Среди внешних причин – травмы, инфекции, психоэмоциональное перенапряжение и стрессы. При этом внутренними причинами называют предрасположенность к развитию псориаза, псориатического артрита, нарушение работы нейроэндокринных и иммунных систем, ожирение и курение.

— Как проявляется псориатический артрит?

— Болезнь проявляется в виде поражения суставов, сухожилий на пальцах рук и ног, воспалений в местах прикрепления сухожилий к кости, позвоночника и крестцово-повздошных сочленениях.

При этом, взаимосвязь между артритом и тяжестью течения псориаза отсутствует, но в отдельных исследованиях отмечается, что артрит чаще бывает у пациентов с большей площадью распространения псориаза на теле – более 10% площади кожи.

— На какие симптомы нужно обратить внимание, чтобы вовремя выявить болезнь и обратиться к специалисту?

— Если у пациента имеется кожное заболевание – псориаз – и появились боли в суставах, в пятках, изменения ногтей, то обязательно следует обратиться на консультацию к ревматологу.

Диагностировать псориатический артрит не сложно, но важно сделать это как можно раньше

Связано это с тем, что на ранней стадии происходят структурные изменения костной ткани, нарушение функции суставов. Также могут присоединиться и другие заболевания, например, сердечно-сосудистой системы, нарушения функции печени, сахарный диабет, онкозаболевания.

Psoriasis Epydemiology Screening Tool*

Для диагностики применяется опросник PEST, который включает в себя 6 вопросов

1. Была ли у вас когда-то припухлость суставов (одного или нескольких)?

2. Говорил ли вам когда-нибудь врач, что у вас есть артрит?

3. Отмечали ли вы когда-либо на ногтях пальцев рук и ног какие-нибудь изменения, например, в виде точечных углублений, неровностей?

4. Замечали ли вы когда-нибудь боль в области пятки?

5. Были ли у вас когда-нибудь без видимых причин равномерно припухшие и болезненные пальцы рук или ног?

*https://medicinehealth.leeds.ac.uk/download/downloads/id/128/pest_russian.pdf

Если пациент отвечает положительно на 3 вопроса и более, можно предположить, что у него возможно наличие и развитие псориатического артрита. Отмечу, что за консультацией при псориазе следует обратиться к дерматологу, а при суставных проявлениях – к врачу общей практики по месту жительства, который при подозрении на псориатический артрит направит на консультацию к ревматологу.

— Насколько высока вероятность инвалидизации при псориатическом артрите?

— Псориатический артрит оказывает негативное влияние на качество жизни пациентов и их социальную адаптацию из-за прогрессирующего поражения опорно-двигательного аппарата и кожи.

Ограничение трудоспособности или инвалидизация связаны с развитием деструктивных изменений в суставах и их функциональной недостаточностью. Продолжительность жизни больных таким заболеванием ниже на 5-7 лет по сравнению с людьми, которые не страдают этой болезнью.

К тому же, есть повышенный риск того, что разовьются и другие заболевания, например, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, ожирение, депрессия, алкоголизм, лимфома, неалкогольное поражение печени.**

** https://rsp.ima-press.net/rsp/article/viewFile/2011/1270.pdf

— Пациенты какого возраста входят в группу риска?

— Псориатический артрит может развиться в любом возрасте, но постепенно. Редко, когда болезнь имеет острое течение. У 70% больных сначала появляется поражение кожи, и только потом – поражение суставов, позвоночника или энтезисов – мест прикрепления сухожилий к кости.

У 20% эти поражения появляются одновременно, у 15–20% пациентов артрит возникает до первых клинических проявлений псориаза.

20%

У 20% эти поражения появляются одновременно

15%

У 15–20% пациентов артрит возникает до первых клинических проявлений псориаза

— Расскажите, пожалуйста, об особенностях лечения псориатического артрита.

— Для лечения больных с псориатическим артритом на первоначальном этапе применяются нестероидные противовоспалительные препараты. При проявлениях артрита врач может прописать кортикостероиды системного действия. Они вводятся внутрь суставов.

При среднетяжелом или тяжелом течении артрита применяются так называемые базисные противовоспалительные препараты, в том числе инновационное лечение.

Каждые 3-6 месяцев следует проходить обследование на предмет того, находится ли болезнь в ремиссии или в минимальной активности.

Важно также сказать, что лечение псориатического артрита всех степеней тяжести в Казахстане предоставляется бесплатно в рамках ОСМС.

Материал подготовлен при поддержке компании «Янссен»,
подразделения фармацевтических товаров Филиала ООО «Джонсон & Джонсон» в Казахстане (СР-233714)